Современные бифокальные очки

В современных бифокальных очках линия раздела проходит ниже середины стекла и делается по возможности менее заметной. Особенно мало заметна эта линия в так называемых спеченных очковых линзах, в которых насадка для близкого расстояния имеет вид чечевицы, как бы сплавлена («спечена») с нижней частью основного стекла.

Дальнейшей ступенью развития очков этого вида явилось изобретение трифокальных (трехфокусных) и мультифокальных (многофокусных) очков. В трифокальных очках между сегментами для дали и для близкого расстояния находится третий сегмент, предназначенный для зрения на промежуточном расстоянии, обычно 1—1,5 метра. В таких очках можно одновременно читать книгу, смотреть на экран телевизора и наблюдать за ребенком, играющим в дальнем углу комнаты.

Недостатком бифокальных и трифокальных очков является наличие линий раздела. При взгляде через эти области очкового стекла отмечается скачок предмета или его излом. Этот недостаток удается избежать в мультифокальных очках, предложенных в последнее время немецкими инженерами. В таких очках преломляющая сила стекла плавно меняется от верхней его части к нижней. Через верхнюю часть резко видны далекие предметы, через нижнюю — совсем близкие.

Существует заболевание глаза — катаракта, при котором мутнеет хрусталик. При полном его помутнении наступает слепота: больной может отличать лишь свет от темноты.

Эта слепота излечима. Если нервно-зрительный аппарат глаза (сетчатка и зрительный нерв) нормален и поражен только хрусталик (а так бывает в подавляющем числе случаев), то зрение можно вернуть, удалив из глаза мутный хрусталик. В результате лучи света от рассматриваемых предметов уже беспрепятственно достигают сетчатой оболочки. Однако отчетливых изображений предметов на ней не получается, и острота зрения остается довольно низкой. Это объясняется тем, что преломляющая сила глаза, лишенного хрусталика, резко уменьшается. Глаз становится сильно дальнозорким. Помочь в таком случае могут очки в +10— +12 диоптрий. В очках зрение оперированного глаза бывает, как правило, достаточно высоким.

Поскольку глаз, лишенный хрусталика, теряет способность к аккомодации, для работы на близком расстоянии приходится назначать вторые очки, сильнее первых на 2—3 диоптрии. Имеются в виду очки, которые понадобятся после операции пациенту с соразмерной рефракцией. Если же у оперированного имелась дальнозоркость или близорукость, то очки будут подобраны другие — соответственно более сильные или более слабые.

Еще лучше, чем обычными очками, оптический недостаток глаза, вызванный отсутствием хрусталика, может быть компенсирован при помощи контактных линз.

В последнее время предпринимаются попытки после удаления хрусталика ввести «очки» прямо в глаз. Маленькая пластмассовая линза во время операции помещается в глаз вместо хрусталика и закрепляется распорками.

Будучи очень привлекательным в оптическом отношении, этот способ исправления зрения, к сожалению, далеко не безопасен. Операция замещения мутного хрусталика искусственной внутриглазной линзой допустима пока лишь в отдельных случаях и при особых показаниях.

К очкам надо привыкнуть. Правильно подобранными очками обычно пользоваться очень удобно. Но бывают случаи, когда к очкам привыкают не сразу. Нередко затрудненное привыкание к очкам бывает тогда, когда человек впервые надевает их в зрелом возрасте. К отрицательным линзам легче приспосабливаться, чем к положительным линзам, к сферическим — легче, чем к астигматическим, очки с одинаковыми стеклами на оба глаза лучше переносятся, чем очки с разными стеклами.

В период привыкания к очкам могут возникать различные оптические иллюзии: кажущееся уменьшение или увеличение предметов; движение предметов при поворотах глаз и головы; приближение или удаление поверхности земли; кажущийся перекос комнаты — приближение одного ее угла или стены. Все это может вызывать головокружение и даже тошноту.

Обычно все эти явления самостоятельно проходят через 2—3 недели. Если они отмечаются и после этого срока, то нужно принести очки на консультацию к врачу, который их назначил. Врач установит, в чем причина такой плохой адаптации: в том, что очки неверно изготовлены, или в том, что пациент действительно не может перенести такие стекла.

Очки сохраняют зрение детей

В последнее время значительно чаще стали назначать очки детям. Это связано, с одной стороны, с тем, что теперь у детей исследуют зрение в более раннем возрасте, что позволяет своевременно выявить у них дефекты зрения. С другой стороны, ранняя зрительная нагрузка, особенно чтение и телевизор, приводят к увеличению частоты развития близорукости в школьном и даже дошкольном возрасте.

Назначение очков детям — особенно ответственная задача. Неверно подобранные очки не только не улучшают зрения, но могут нарушить нормальное развитие оптической системы глаза, нанести ущерб зрению. Детям подбирают очки, как правило, в несколько сеансов, обязательно используют лекарства, парализующие аккомодацию.

При заказе очков ребенку надо очень тщательно выбирать оправу. Детские лица отличаются большим разнообразием и иногда нелегко бывает найти оправу, хорошо соответствующую лицу. Выбрать оправу должен оптик, принимающий заказ на очки. Оправа должна не давить на нос и уши и вместе с тем обеспечивать правильное положение стекол перед глазами. Рекомендуется заказывать не одну пару очков (особенно для мальчиков), а две—три пары.

Дети, носящие очки, должны обязательно наблюдаться у врача-окулиста не реже 1 раза в год, а при специальных показаниях и чаще.

Необходимо помнить, что если ребенок, которому назначены очки, не носит их, то это плохо отражается на зрении. Это надо иметь в виду в тех случаях, когда очки разбились, испортились. Не надо ждать следующего визита к врачу и выписки новых очков. Нужно заказать другие очки по старому рецепту. Особенно важное значение имеет постоянное ношение очков у детей, страдающих косоглазием. При некоторых формах косоглазия одно только ношение очков устраняет отклонение глаза. В этих случаях самовольная, хотя бы временная, отмена очков может свести на нет результаты длительного предшествующего лечения.